Health Advisor

Cet outil s’adresse aux professionnels de santé. Il s’agit d’un outil d’évaluation utilisé et validé en clinique par les professionnels de santé, pour lesquels celui-ci apporte un regard d’expert pour apprécier l’état du patient. Une auto-évaluation ne sera pas suffisante pour réaliser et interpréter correctement ces échelles.

Ce test est destiné à évaluer la douleur chez des personnes âgées non communicantes. Les personnes âgées dites non communicantes sont des personnes âgées non verbalisantes, non comprenantes ou non participantes et par définition des personnes âgées ne pouvant pas s’auto-évaluer. Ce test doit être préférentiellement réalisé par des soignants. Tous les mots de l’échelle sont issus du vocabulaire des soignants sans intervention de médecins. L’échelle comprend 8 items avec 5 modalités de réponses cotées de 0 à 4.

A - Observation avant les soins
1. Expression du visage : REGARD et MIMIQUE
Visage détendu Visage soucieux Le sujet grimace de temps en temps Regard effrayé et/ou visage crispé Expression complètement figée
2. POSITION SPONTANEE au repos (recherche d'une attitude ou position antalgique)
Aucune position antalgique Le sujet évite une position Le sujet choisit une position antalgique Le sujet recherche sans succès une position antalgique Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur
3. MOUVEMENT (OU MOBILITE) DU PATIENT (hors et/ou dans le lit)
Le sujet bouge ou ne bouge pas comme d'habitude^* Le sujet bouge comme d'habitude^* mais évite certains mouvements Lenteur, rareté des mouvements contrairement à son habitude^* Immobilité contrairement à son habitude^* Absence de mouvement^** ou forte agitation contrairement à son habitude^* ^* : se référer au(x) jour(s) précédent(s) ^** : ou prostration NB : les états végétatifs correspondent à des patients ne pouvant être évalués par cette échelle
4. RELATION A AUTRUI : Il s'agit de toute relation, quel qu'en soit le type : regard, geste, expression...
Même type de contact que d'habitude^* Contact plus difficile à établir que d'habitude^* Evite la relation contrairement à l'habitude^* Absence de tout contact contrairement à l'habitude^* Indifférence totale contrairement à l'habitude^* ^* : se référer au(x) jour(s) précédent(s)
B - Observation pendant les soins
5. Anticipation ANXIEUSE aux soins
Le sujet ne montre pas d'anxiété Angoisse du regard, impression de peur Sujet agité Sujet agressif Cris, soupirs, gémissements
6. Réactions pendant la MOBILISATION
Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins Le sujet retient de la main le geste lors de la mobilisation ou des soins Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins Le sujet s'oppose à la mobilisation ou aux soins
7. Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES
Aucune réaction pendant les soins Réaction pendant les soins, sans plus Réactions au TOUCHER des zones douloureuses Réactions à l'EFFLEUREMENT des zones douloureuses L'approche des zones est impossible
8. PLAINTES exprimées PENDANT le soin
Le sujet ne se plaint pas Le sujet se plaint si le soignant s'adresse à lui Le sujet se plaint dès la présence du soignant Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée

Echelle comportementale de la douleur chez la personne âgée non communicante (ECPA)

A - Observation avant les soins

B - Observation pendant les soins