A - Observation avant les soins |
|||||||
1. Expression du visage : REGARD et MIMIQUE | |||||||
|
|||||||
2. POSITION SPONTANEE au repos (recherche d'une attitude ou position antalgique) | |||||||
|
|||||||
3. MOUVEMENT (OU MOBILITE) DU PATIENT (hors et/ou dans le lit) | |||||||
* : se référer au(x) jour(s) précédent(s)
** : ou prostration NB : les états végétatifs correspondent à des patients ne pouvant être évalués par cette échelle |
|||||||
4. RELATION A AUTRUI : Il s'agit de toute relation, quel qu'en soit le type : regard, geste, expression... | |||||||
* : se référer au(x) jour(s) précédent(s)
|
|||||||
B - Observation pendant les soins |
|||||||
5. Anticipation ANXIEUSE aux soins | |||||||
|
|||||||
6. Réactions pendant la MOBILISATION | |||||||
|
|||||||
7. Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES | |||||||
|
|||||||
8. PLAINTES exprimées PENDANT le soin | |||||||
|